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新农合大病险启动山东省首例受益患者在我院顺利结算
2013年1月24日下午，在我院接受医治的先天性心脏病患儿王俊航康复出院，他是我省实施新型农村合作医疗重大疾病医疗保险后受益的第一人，结算的完成也标志着我省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险正式启动运行。
根据山东省“新农合大病保险补偿办法”,参合农民不需要另行缴费，儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、中性精神疾病、血友病、耐多药结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞血友病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌共20类重大疾病，在新农合报销的基础上，个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%,8000元以内的部分补偿比例为17%,每年每人最高可补偿20万元。
为保证“新农合大病保险补偿办法”的顺利实施，我院医保办提前设置专门的结算窗口并积极组织新农合审核人员学习相关文件。为保证政策知晓率，还制作政策说明和结报流程并予以公示。同时，积极与中国人寿保险公司山东分公司接洽，配合保险公司对医院诊疗行为的监督，杜绝过度诊疗的发生。 （医保办 王孝勇）
